갈수록 오미크론이 심해져 가는 와중에 코로나19 치료제가 안전한 건지, 무슨 성분인 건지에 대해 시끌시끌합니다.
이번 글에서는 코로나19 치료제의 성분은 무엇인지, 작용 기전은 어떻게 되는지에 대해 알려드리려 합니다.
현재 국내에서 코로나19 치료제로 허가 및 긴급사용승인된 제품은 총 3가지입니다.
*출처: https://www.mfds.go.kr/vaccine_covid19.jsp
렘데시비르(Remdesivir), 렉키로나주(레그단비맙, Regdanvimab)은 코로나19 유행 초기에 허가되었고, 팍스로비드(PAXLOVID)는 가장 최근 긴급사용승인된 제품입니다.
렘데시비르와 렉키로나주는 모두 주사기로 주사하는 정맥주사제고, 팍스로비드는 경구 투여하는 알약형, 즉 캡슐제입니다.
먼저 각 치료제들의 주요 성분 구조를 보시겠습니다.
셀트리온의 렉키로나주(레그단비맙)는 단순 분자 구조가 아닌 단클론항체로 구조로 나타내지 않았습니다.
렘데시비르는 에볼라 바이러스 치료용으로 개발되었던 항바이러스제로 메르스, 사스 등 광범위한 바이러스에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
작용 기전은 아래와 같습니다. 일반 세포에는 작용하지 않는 전구 약물(prodrug) 형태로 투여되어 체내 대사를 통해 GS-441524라는 활성화된 약물 형태로 변합니다. 활성화된 GS-441524는 코로나19 바이러스(SARS-CoV-2)가 복제하기 위해 인체 세포 내로 들어오면 복제 단백질(polymerase protein, RdRp)에 붙어 RNA 복제를 막습니다.
렉키로나주(레그단비맙)는 코로나 바이러스 표면에 결합하여 바이러스가 인체 내 세포와 결합하지 못하도록 합니다. 즉, 체내에 바이러스가 있더라도 인체 세포에 침투하여 복제를 할 수 없도록 합니다.
마지막으로 팍스로비드는 항바이러스 효과를 나타내는 니르마트렐비르(Nirmatrelvir) 2정과 니르마트렐비르의 분해를 막기 위한 니토나비르(Ritonavir) 1정으로 구성됩니다.
팍스로비드의 주성분인 니르마트렐비르는 코로나19 바이러스가 복제할 때 생기는 바이러스성 단백질(polymerase protein)을 분해할 수 있는 3CL 단백질 분해효소를 억제합니다. 이를 통해 코로나19 바이러스는 더이상 복제를 하지 못해 증식이 억제됩니다.
모든 코로나19 치료제의 공통적인 매커니즘은 '코로나19 바이러스의 복제를 억제한다'는 것입니다.
하지만 각 치료제의 제형과 성분은 모두 다르며 환자의 기저 질환 및 상태에 따라 투여가 가능한 치료제도 모두 다르니 자세한 건 식약처와 의사의 권고를 따르시길 바랍니다.
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